Topic #65. Contraception Part 1: Lactational Amenorrhea Method (LAM)

The lactational amenorrhea method (LAM) was created to allow women to safely rely on breastfeeding as a contraceptive method.

A woman can use LAM if:

1. Her menstrual period has not returned since delivery. (Bleeding or spotting in the first 56 days is not considered menstrual bleeding.)

2. She is breastfeeding her baby on demand, both day and night and not feeding other foods or liquids regularly. (Occasional tastes of foods or other liquids are permitted, but they should never replace a feeding at the breast.) AND

3. Her baby is less than six months old.

When all three conditions are met, she has a less than 2% chance of becoming pregnant, or phrased in another way, LAM is 98% effective as a method of contraception.

A mother of a 4-month-old infant is exclusively breastfeeding. Her menses has not yet returned. She tells you she is sexually active her husband who she assumes is fertile. She wants to know what her chance is of becoming pregnant. You tell her:

A) 1-2%

B) 4-5%

C) 6-7%

D) 8-9%

The correct answer is A. As this woman meets the three criteria of LAM, she has a less than 2% chance of becoming pregnant.

References

1. Berens P, Labbok M and The Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Pregnancy, Revised 2015. Breastfeed Med. 2015;10(1):1-10. https://www.bfmed.org/protocols

2. World Alliance for Breastfeeding Action website. LAM – The Lactation Amenorrhea Method https://www.waba.org.my/resources/lam/

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El MELA se creó para permitir a las mujeres confiar en la lactancia materna como método anticonceptivo.

Una mujer puede utilizar el MELA si:

1. No ha vuelto a tener la menstruación desde el parto. (El sangrado o manchado en los primeros 56 días no se considera sangrado menstrual).

2. Amamanta a su bebé a libre demanda, tanto de día como de noche, y no le da otros alimentos o líquidos con regularidad. (Se permite probar ocasionalmente alimentos u otros líquidos, pero nunca deben sustituir a la alimentación al pecho). Y

3. Su bebé tiene menos de seis meses.

Cuando se cumplen las tres condiciones, tiene menos de 2% de posibilidades de quedar embarazada, o dicho de otro modo, el MELA es un método anticonceptivo eficaz en un 98%.

Ahora puedes responder fácilmente a esta pregunta:

Una madre de un bebé de 4 meses está amamantando exclusivamente a su bebé. Aún no le ha llegado la menstruación. Te dice que es sexualmente activa y que su marido, que supone, es fértil. Quiere saber qué posibilidades tiene de quedar embarazada.

A) 1-2%

B) 4-5%

C) 6-7%

D) 8-9%

La respuesta correcta es A. Esta mujer cumple los tres criterios del MELA, por lo que tiene menos del 2% de posibilidades de quedar embarazada.

Referencias

1. Berens P, Labbok M y The Academy of Breastfeeding Medicine. Protocolo clínico #13: Anticoncepción Durante el Embarazo, Revisado en 2015. Breastfeed Med. 2015;10(1):1-10 ABM protocols

2. Sitio web de la Alianza Mundial para la Acción en favor de la Lactancia Materna. LAM – El Método de Amenorrea de la Lactancia WABA

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