Hablemos de Cáncer y...Ostomías

Te damos la bienvenida al podcast Sumando en Salud en la Radio, una iniciativa de Fundación Más que Ideas para acercar información de interés relacionada con la salud.

En el episodio de hoy hablaremos de cáncer y ostomías. Esta es una grabación de un seminario online realizado el 22 de mayo de 2025 con la participación de Nuria Borrell, enfermera estomaterapeuta, directora de Wings, miembro de la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia, Neus Gols, paciente y presidenta de la Asociación Catalana de Ostomizados ACO, asociación miembro de la Federación de Asociaciones de Personas Ostomizadas de España, FAPOE, y Marta Pascual, especialista en cirugía general y aparato digestivo y jefa de sección de la Unidad de Cirugía Colorectal del Hospital del Mar de Barcelona.

Esta iniciativa forma parte del ciclo de webinarios Hablemos de Cáncer y, que este año cumple su quinto año y que ha contado con la colaboración de muchas organizaciones. Queremos agradecer a las empresas Behringer Ingelheim, GSK, Ligi, MSD, Pfizer y Takeda por su apoyo a esta iniciativa.

Y sin más, damos paso al comienzo de este episodio conducido por mi, Estefanía Romero, de Fundación Más que Ideas, esperando que sea de tu interés y consigas resolver muchas dudas sobre cáncer y ostomías. Para comenzar, empezaremos contigo Marta en la pregunta que podemos decir que es la más básica, que es empezar por definir qué es una ostomía y en qué caso se realiza como parte del tratamiento del cáncer.

Pues muy bien, mira Estefanía, una ostomía del riego, la palabra estoma es boca. Entonces, pues cualquier orificio que se abre a la piel para exteriorizar un órgano interno, eso sería una ostomía. Seguro que hay muchos de vosotros que conocen personas que llevan una traqueostomía. Eso se trata de que la traquea está abocada a la piel y también tenemos esofagostomías, tenemos gastrostomías. En el webinario que nos implica hoy, hablaremos de las colostomías, que son cuando el colon se aboca a la piel o la ileostomía, cuando el ileo, el intestino delgado, la parte final se aboca a la piel.

Perfecto, Marta. Bueno, y también hablaremos de la uroestomía, que tampoco nos olvidamos de las personas con cáncer de vejiga. Queríamos preguntarte, Marta, sobre todo para las personas que tienen un tipo u otro de ostomía debido a un cáncer, ¿en qué momento del proceso oncológico se suele realizar la cirugía? Porque muchas veces se genera la duda de si se hace antes, durante o después todo tipo de tratamientos como pueden ser la quimioterapia o la radioterapia.

Claro, aquí es que estamos hablando de muy diversos tipos de escenarios, ¿de acuerdo? Entonces, por regla general, la cirugía en casos, por ejemplo, de cáncer de recto se realiza después de un tratamiento con quimio y radioterapia, eso por regla general. Pero hay algunas circunstancias especiales en las que los pacientes precisan de un estoma previo a los tratamientos para asegurarnos de que ese tratamiento va a ser efectivo y el tumor no se nos va a complicar.

En otras ocasiones con el paciente ya ostomizado se recibe algún tipo de tratamiento y es compatible con llevar un estoma, ¿de acuerdo? No hay que tener ninguna duda en ese sentido. Vale, o sea que dependiendo un poco de cada caso de forma personalizada se decide y entendemos que hay tratamientos que aunque sean posterior a esa cirugía no interfieren negativamente en la cicatrización, en la recuperación.

Siempre se tiene un tiempo que podemos considerarlo entre los oncólogos y nosotros cuando es más óptimo, pero obviamente se deja un tiempo en que consiguimos asegurar que la cicatrización es correcta para empezar el tratamiento con quimioterapia en ese caso, ¿no? Siempre debería haber un diálogo muy concreto entre el paciente y los diversos médicos tratantes para establecer el momento y las prioridades para el paciente en ese sentido.

Si priorizar el tratamiento quimioterápico, el cierre del estoma, obviamente en algunos casos los tratamientos van a hacer que los débitos de los estomas aumenten, pero todo esto hay que tratarlo y explicarlo bien al paciente para que sepa cuál va a ser lo que se puede esperar, pero también que es algo que se puede hacer de forma complementaria y no hay problema. Estaba en el plan, ¿no? Que cuando decidimos ese plan de tratamiento sabíamos que esto pasaría y que íbamos a ponerle remedio. ¿Queremos también haceros una pregunta, Marta? Quien quiera responder, si tiene alguna experiencia.