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Boletim MB 📩 · Aug 16, 2026

Boletim #29 · HIV: Islatravir-lenacapavir semanal substitui o diário?

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94 trials triados · 25 especialidades · 15 destaques

Boletim MB

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Neurologia

1. Individualized vs Standard Blood Pressure Control During Thrombectomy for Ischemic Stroke: The DETERMINE Randomized Clinical Trial.

Journal: Neurology (2026 Sep)

No DETERMINE trial, pacientes com AVC isquêmico agudo por oclusão de grande vaso anterior submetidos à trombectomia mecânica (P) não apresentaram melhora no desfecho funcional favorável em 90 dias (O) com o controle individualizado da pressão arterial (PA) durante o procedimento (I) em comparação com o controle padrão (C). A abordagem individualizada não demonstrou benefício adicional em termos de eficácia ou segurança.

Metodologia: Ensaio Clínico Randomizado (RCT) multicêntrico, aberto, com desfecho cego. | N: 433

💡 Insight: É provável que existam outros RCTs ou estudos observacionais investigando alvos de PA durante trombectomia. Este trial é um forte candidato para inclusão em meta-análises que comparem diferentes estratégias de manejo de PA para otimizar desfechos após trombectomia.

🔎 Ver estudos semelhantes no PubMed


2. Analysis of Interindividual Lesion Progression Variability in Adult Cerebral Adrenoleukodystrophy.

Journal: Neurology (2026 Sep)

Em homens adultos com adrenoleucodistrofia cerebral (cALD) (P), a progressão das lesões cerebrais seguiu uma taxa de crescimento exponencial com considerável variabilidade interindividual (O). O realce de contraste, a localização primária da lesão e os níveis de neurofilamento de cadeia leve sérico (sNfL) surgem como potenciais preditores de progressão, o que pode apoiar estratégias de tratamento personalizadas e guiar o desenho de ensaios clínicos futuros.

Metodologia: Estudo de Coorte retrospectivo multicêntrico. | N: 48

💡 Insight: É provável que existam outros estudos de coorte sobre cALD, mas dados detalhados sobre a cinética de progressão da lesão podem ser mais escassos. Uma revisão sistemática poderia agrupar estudos sobre preditores de progressão em cALD, consolidando biomarcadores de imagem e bioquímicos.

🔎 Ver estudos semelhantes no PubMed


3. Prediction of Long-Term Postsurgical Seizure Recurrence From MRI Brain Hub Disruption in Patients With Temporal Lobe Epilepsy.

Journal: Neurology (2026 Sep)

Em pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT) resistente a drogas submetidos à cirurgia (P), a disrupção da arquitetura dos ‘hubs’ cerebrais normativos, avaliada por RM pré-operatória (I), emergiu como um biomarcador preditivo da recorrência de crises a longo prazo (O). Modelos de aprendizado de máquina, utilizando uma abordagem multimodal, demonstraram alta especificidade para prever o sucesso cirúrgico, o que pode otimizar a estratificação de risco pós-operatório e o aconselhamento.

Metodologia: Estudo de Coorte prospectivo, multimodal, multicêntrico com validação em coorte independente. | N: 175

💡 Insight: Provavelmente existem outros estudos investigando biomarcadores de imagem para prever desfechos cirúrgicos em ELT. Uma revisão sistemática poderia agrupar e comparar a performance de diferentes biomarcadores de imagem na previsão de recorrência de crises pós-cirurgia em ELT.

🔎 Ver estudos semelhantes no PubMed


4. Accuracy of Antibody Testing in Myasthenia Gravis: The ADAM Study.

Journal: Neurology (2026 Sep)

Em pacientes com suspeita de miastenia gravis (MG) (P), os ensaios baseados em células (CBA), tanto vivos (L-CBA) (I) quanto fixos (F-CBA) (C1), demonstraram desempenho diagnóstico superior para a detecção de anticorpos anti-AChR em comparação com o ELISA indireto (C2) (O). Embora o L-CBA tenha mostrado uma pequena vantagem sobre o F-CBA, este permanece uma alternativa prática e quase equivalente, enquanto o ELISA deve ser interpretado com cautela devido à menor especificidade.

Metodologia: Estudo de Coorte prospectivo multicêntrico. | N: 327

💡 Insight: É provável que existam outros estudos avaliando a acurácia de diferentes métodos de detecção de anticorpos em MG. Uma meta-análise de estudos de acurácia diagnóstica seria altamente relevante para consolidar a evidência sobre a performance comparativa de L-CBA, F-CBA e ELISA, especialmente para subtipos de MG.

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