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Boletim MB 📩 · Aug 8, 2026

Boletim #28 · Laringoscopia por vídeo é a chave para intubações mais seguras?

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Journal: Journal of neurointerventional surgery (2026 Aug)

O sistema Thunderbolt para trombectomia por aspiração (I) em pacientes com oclusão de grandes vasos (ELVO) no AVC isquêmico agudo (P) demonstrou alta taxa de revascularização bem-sucedida (87.5% mTICI 2b-3) e baixas taxas de complicações (sICH 0.9%) (O). O dispositivo foi considerado seguro e eficaz, com tempos de procedimento curtos, consolidando-o como uma opção viável para o tratamento de ELVO.

Metodologia: Estudo prospectivo, multicêntrico, braço único. | N: 216

💡 Insight: É provável que existam vários RCTs e estudos de vida real comparando diferentes sistemas de trombectomia em ELVO. Esta é uma forte candidata a meta-análise para comparar a eficácia e segurança do Thunderbolt com outros dispositivos.

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Journal: Journal of neurology (2026 Aug)

Em pacientes com vestibulopatia bilateral (BVP) (P), a incapacidade clínica (O) é apenas parcialmente explicada pela magnitude da perda vestibular periférica. A oscilopsia foi mais relacionada à disfunção dos canais semicirculares, enquanto as quedas foram associadas a déficits de controle postural e multissensoriais. Esses achados destacam a necessidade de uma estrutura integrada para avaliar e manejar a BVP, que combine fisiologia vestibular, compensação e desfechos funcionais.

Metodologia: Estudo retrospectivo multicêntrico. | N: 126

💡 Insight: Provavelmente há outros estudos avaliando determinantes da incapacidade em BVP. Uma meta-análise poderia consolidar os fatores associados à oscilopsia vs. quedas, aprimorando o entendimento da dissociação clínico-funcional.

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Journal: Neurology(R) neuroimmunology & neuroinflammation (2026 Sep)

Em adultos com encefalite autoimune (EA) (P), a síntese intratecal de cadeia leve livre Kappa (KFLC) (I) mostrou alta sensibilidade diagnóstica, especialmente para EA anti-NMDAR, superando outros marcadores (C). Além disso, os níveis de cadeia leve de neurofilamento (NfL) no líquor (I) foram fortemente associados à gravidade da doença na linha de base e a mudanças longitudinais correlacionadas com a gravidade e incapacidade neurológica no acompanhamento (O). KFLC e NfL são biomarcadores robustos para diagnóstico precoce e avaliação prognóstica, respectivamente.

Metodologia: Coorte prospectiva multicêntrica. | N: 197 (92 pacientes com EA e 105 controles)

💡 Insight: Provavelmente há vários estudos avaliando biomarcadores em EA. Esta é uma forte candidata a meta-análise para consolidar a acurácia diagnóstica da KFLC e o valor prognóstico da NfL em diferentes subtipos de EA e compará-los com outros biomarcadores.

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Journal: European journal of neurology (2026 Aug)

Pacientes com Doença de Parkinson (DP) (P) tratados com levodopa inalada (CVT-301) (I) apresentaram melhora significativa na qualidade de vida relacionada à saúde (PDQ-39 total score diminuiu de 43.6 para 31.4) e nos sintomas não-motores associados a episódios OFF (O). Além disso, o tempo diário médio de OFF diminuiu em 1.6 horas. Os achados demonstram que a levodopa inalada não apenas melhora os episódios OFF, mas também aspectos cruciais da qualidade de vida e sintomas não-motores em pessoas com DP.

Metodologia: Estudo prospectivo aberto, multicêntrico. | N: 40

💡 Insight: Provavelmente há vários estudos sobre levodopa inalada para episódios OFF na DP. Esta é uma forte candidata a meta-análise para agrupar desfechos de qualidade de vida e sintomas não-motores, aspectos ainda menos explorados.

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Journal: European journal of neurology (2026 Aug)

A iniciativa Federating European REgistries for Stroke (FERES) estabeleceu uma estrutura federada (I) compatível com GDPR para o uso secundário de dados de registros de AVC (P), harmonizando diversos conjuntos de dados. O framework validado reproduziu com precisão os resultados de análises centralizadas (O). Isso demonstra a viabilidade de pesquisa e benchmarking multinacionais em larga escala sobre AVC, respeitando a privacidade dos dados e promovendo a geração de evidências do mundo real.

Metodologia: Estudo descritivo de framework de análise de dados federada (metodologia). | N: 149772 (eventos de pacientes usados na validação)

💡 Insight: Este artigo descreve uma ferramenta inovadora para realizar meta-análises e agregar dados de registros de AVC de forma federada. O potencial de meta-análise reside em sua capacidade de facilitar futuras meta-análises em larga escala sobre desfechos de AVC, superando barreiras de privacidade e interoperabilidade.

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Journal: Circulation (2026 Aug)

Este estudo de coorte multicêntrico avaliou 1160 pacientes com cardiomiopatia dilatada (CMD) (P), investigando a associação entre hipertrabeculação ventricular esquerda (HTVE) (I) e desfechos adversos, comparando-os com pacientes sem HTVE (C). A HTVE, embora comum na CMD, não foi associada a maior risco de eventos embólicos, insuficiência cardíaca avançada ou arritmias ventriculares maiores (O), sugerindo que não deve alterar a conduta clínica ou a anticoagulação profilática.

Metodologia: Estudo de Coorte Multicêntrico. | N: 1.160

💡 Insight: Provavelmente há inúmeros estudos de coorte avaliando a hipertrabeculação ventricular esquerda e seu prognóstico na cardiomiopatia dilatada — forte candidato a meta-análise sobre desfechos cardiovasculares e risco embólico.

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Journal: Journal of the National Cancer Institute (2026 Aug)

Pacientes adultos com câncer colorretal submetidos à quimioterapia e apresentando sintomas gastrointestinais agudos (P) receberam eletroacupuntura (I), acupuntura sham ou tratamento usual (C). A eletroacupuntura reduziu significativamente os escores totais da GSRS (O) e a necessidade de medicação de resgate, embora a diferença no GSRS não tenha atingido a significância clínica pré-especificada.

Metodologia: Ensaio Clínico Randomizado (RCT), Cego, Sham-Controlado, Multicêntrico | N: 230 pacientes randomizados

💡 Insight: Provavelmente existem outros RCTs avaliando a eficácia da acupuntura ou eletroacupuntura para sintomas gastrointestinais induzidos por quimioterapia. Uma meta-análise poderia agrupar esses estudos para fornecer uma estimativa mais precisa do efeito, especialmente em desfechos como uso de medicação de resgate.

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