Como todos los estudios de modelos predictivos de firmas microbiómicas es muy difícil entender si la metodología de validación es segura, o sea, libre de ruido y sesgo. Esta clase de análisis acostumbran a sufrir de "trampas" metodológicas sutiles. Para las validaciones externas, en lugar de aplicar un modelo predictivo cerrado o congelado (locked) con puntos de corte preespecificados para cada variable y una puntuación predefinida técnicamente, los autores traducen el modelo de distintas maneras (complejas y difícilmente reproducibles ni comprensibles para los no bioinformáticos) para adaptarlo a las series externas de validación.
En resumen, no tiene ningún impacto en la práctica clínica y tiene pocas probabilidades de validarse en el futuro.
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