# Il Substack di Roberto Pieralli MD

Newsletter - Blog di Roberto Pieralli, Medico dell' Emergenza Territoriale Approfondimenti su medicina, formazione,politiche del sistema sanitario. Un punto d’incontro e confronto sulla sanità per chi vuole comprenderla meglio.

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## [Quando un’organizzazione comincia a declinare: i segnali che conosciamo bene anche in sanità](https://robertopierallimd.substack.com/p/quando-unorganizzazione-comincia)

_2026-08-16 · Roberto Pieralli MD_

Le organizzazioni raramente crollano all’improvviso. Prima smettono di ascoltare, poi smettono di decidere, infine imparano a difendersi.

## [Medicina generale: 5.965 domande non sono 5.965 futuri medici di famiglia](https://robertopierallimd.substack.com/p/medicina-generale-5965-domande-non)

_2026-08-04 · Roberto Pieralli MD_

“Boom di candidature”, “inversione di tendenza”, “ritrovata fiducia dei giovani medici”: è il racconto fallace che ha attraversato l’informazione generalista

## [Il libro dei sogni Agenas ha 66 pagine e nessun organico per le CdC che vorrebbe "guidare"](https://robertopierallimd.substack.com/p/il-libro-dei-sogni-agenas-ha-66-pagine)

_2026-07-29 · Roberto Pieralli MD_

Le Linee di indirizzo Agenas sulle équipe multiprofessionali nelle Case della Comunità descrivono un’organizzazione che non esiste, con professionisti che non ci sono, dentro strutture che in larga pa

## [Dal Sistema Sanitario pubblico e universalistico al paradosso della “prescrizione di sistema”](https://robertopierallimd.substack.com/p/dal-sistema-sanitario-pubblico-e)

_2026-07-16 · Roberto Pieralli MD_

Quando la tutela collettiva diventa controllo, il medico perde autonomia e il paziente il diritto di scegliere la cura migliore per sé. E il tema è sempre uno: quali obblighi e quali finanziamenti ?

## [Quando togli i “casi semplici” dal Pronto soccorso, rischi di togliere anche il futuro alla Medicina d’Emergenza](https://robertopierallimd.substack.com/p/quando-togli-i-casi-semplici-dal)

_2026-06-23 · Roberto Pieralli MD_

Quando si indebolisce la formazione dei medici dell’emergenza da un lato e si trasla senza formazione sui aspiranti MMG dall’altro, in modo scollegato, il conto non arriva subito, ma arriverà

## [Decreto Schillaci e Medicina Generale: Come si potrebbe risolvere a mio avviso](https://robertopierallimd.substack.com/p/decreto-schillaci-e-medicina-generale)

_2026-05-18 · Roberto Pieralli MD_

il problema non è scegliere tra dipendenza e convenzione. Il problema è avere un sistema che stia in piedi.

## [Case della Comunità, DM77, PNRR e realtà: quando il modello non regge](https://robertopierallimd.substack.com/p/case-della-comunita-dm77-pnrr-e-realta)

_2026-05-14 · Roberto Pieralli MD_

Dipendenza o convenzione dei Medici di Medicina Generale? Prima bisognerebbe capire cosa non funziona

## [La sanità del “qui e ora”](https://robertopierallimd.substack.com/p/la-sanita-del-qui-e-ora)

_2026-03-10 · Roberto Pieralli MD_

“non basta: senza continuità di cura la cronicità finisce per bussare sempre alla porta dell’urgenza”

## [Specializzazioni mediche, posti deserti e “diritto allo studio ” - I controsensi di un sistema da riformare](https://robertopierallimd.substack.com/p/specializzazioni-mediche-posti-deserti)

_2026-01-17 · Roberto Pieralli MD_

Perché una parte dei contratti resta vuota e perché il sistema finisce per premiare la precarietà mancando di riconoscere che non siamo tutti uguali

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_2026-01-17 · **Sponsored**_

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## [Il medico di emergenza territoriale 118: chi è costui, oggi?](https://robertopierallimd.substack.com/p/il-medico-di-emergenza-territoriale)

_2025-11-24 · Roberto Pieralli MD_

Cronaca ragionata di un congresso tra diritto, clinica e politica organizzativa

