🏥 Report MD #172 Najzásadnejšia správa za posledných 20 rokov

Dobré ráno.

Úsmevy náhodných ľudí. Tie sa mi páčili na dovolenke v Dánsku najviac.

Bolo ich viac, ako som zvyknutý na Slovensku. Prečo? O tom by sa dalo diskutovať. Teraz chcem len vyzdvihnúť, že to bolo veľmi príjemné.

Zo zážitkov bol naj cyklovýlet po zámkoch v okolí Helsingoru.

V dnešnom Reporte:

⚖️ Dôvera kúpila Union

🏥 131-tisíc na rozvoj zdravotníctva v Nitre

🇬🇧 Británia mení životy mladistvých

Užívaj!

Maroš Noge, Radoslav Heriban, Adrián Binka

⚖️ Dôvera kúpila Union. To si už nepochybne zachytil*a. Na tom, že to nie je dobrá správa, sa paradoxne zhoduje celé politické aj odborné spektrum. Líšia sa však interpretácie, prečo je to zlé a kto za to môže. Prierez názorov si môžeš prečítať napríklad TU alebo TU.

Pred vyše 20 rokmi Rudolf Zajac presadil reformu, ktorá okrem iného rátala s participáciou súkromného sektora v oblasti verejného zdravotného poistenia. V Európe fungujú zdravotné systémy s podobným modelom (napr. Holandsko) aj také, kde súkromný sektor na verejnom zdravotnom poistení neparticipuje (napr. UK). Náš hlavný problém? Namiesto toho, aby sme si vybrali jeden a ten rozvíjali, 20 rokov sa hádame o tom, ktorý je lepší.

Výsledkom je, že náš systém predpokladá trhovú konkurenciu, ale vytvárame nepriaznivé podnikateľské prostredie, ktoré 1) odrádza potenciálnu novú konkurenciu 2) dokonca vyháňa existujúcich hráčov. No a keď nastane bod 2, zrazu sa ľakáme a voláme na pomoc štát.

Jeden príklad za všetky: Politici intenzívne kričia, že poisťovne by nemali tvoriť zisk z verejného zdravotného poistenia. Za mňa legitímny argument, ale! Nemôžeme očakávať trhovú konkurenciu bez možnosti zisku. Jedno z riešení je napríklad možnosť komerčného pripoistenia (viď napr. spomínané Holandsko). Bohužiaľ, od politikov viac počúvame o vinníkoch a zákazoch ako o návrhoch riešení.

V skratke:

🏥 Nitriansky kraj vyčlenil na tento rok 131 000 eur na rozvoj zdravotníctva. Na príspevok na bývanie pre rezidentov a podporu na vytvorenie nového lekárskeho pracovného miesta prišlo nula žiadostí.

🏗️ Podľa ministra Kaliňáka boli už nedostatky na stavbe prešovskej nemocnice odstránené a práce napredujú.

🧠 Vedecká práca tímu z Neurochirurgickej kliniky LF UK a UNB na Kramároch tvorila jeden z dvoch hlavných pilierov nového odporúčania amerických štandardov pre chirurgickú liečbu nízkozhubných nádorov mozgu.

🏥 V NÚDCH vznikli prvé paliatívne lôžka pre deti na Slovensku. Náklady na vybudovanie a vybavenie dosiahli viac ako pol milióna eur a boli spolufinancované z Plánu obnovy. – Maroš N.

🌐 Nové WHO guidelines: až 45 % rizika demencie by sa dalo predísť alebo oddialiť. Čo nové prinášajú odporúčania?

1. Zredukovať expozíciu znečistenému ovzdušiu. Toto je úplne nové odporúčanie.

2. Sluchové pomôcky by mali byť ponúkané ako súčasť rizikovo-redukčných opatrení pri poruchách sluchu.

3. Nie pre suplementáciu. Vitamíny B a E, omega-3 PUFA a multivitamíny/minerály sa neodporúčajú na redukciu rizika demencie, ak nie je diagnostikovaný deficit. Chýbajú dôkazy o prínose, ktoré by prevážili potenciálne riziká.

4. Manažment kardiometabolických stavov (hypertenzia, diabetes, vysoký cholesterol) je explicitne zaradený medzi intervencie znižujúce riziko demencie.

5. Kognitívny tréning a sociálna angažovanosť sa odporúčajú pre dospelých aj s normálnou kogníciou alebo s miernou kognitívnou poruchou.

Prečo je to dôležité? Lebo 57 miliónov ľudí s demenciou celosvetovo, ročne takmer 10 miliónov nových prípadov a ekonomická záťaž 1,3 bilióna USD. Poďme to znížiť, keď sa dá.

🇬🇧 Veľká Británia pripravuje v posledných dňoch hneď niekoľko výrazných zmien, ktoré ovplyvnia mladistvých v krajine.

• Od apríla budúceho roka majú byť zakázané energetické nápoje s vysokým obsahom kofeínu (viac ako 150 mg) pre mladších ako 16 rokov. Podľa vlády ich konzumuje 100-tisíc detí v Anglicku denne. Dôkazy pritom ukazujú, že vedú k narušenému spánku, úzkostiam a horšej pozornosti.

• Sociálne siete sa majú úplne zakázať deťom mladším ako 16 rokov, s obmedzeniami aj na platformách pre hranie a streamovanie videohier. Tínedžeri medzi 16 a 18 rokmi by mali obmedzený prístup na sociálne siete medzi polnocou a šiestou ráno – pokiaľ si to teda nevypnú v nastaveniach.

• Deťom vo veku 15 rokov sa tiež najnovšie odporúča rutinné očkovanie proti meningokokovi typu B po nedávnych epidémiách.

Odvážne. Pre Európu bude zaujímavé sledovať, ako opatrenia fungujú. – Rado H.

Zažil*a si aj ty letnú stáž? ⛱️

Bola to skúsenosť, ktorú by si odporučil*a ďalej? Alebo je na nej čo zlepšovať?

Povedz ostatným, aké to bolo.

👉 Tvoj feedback dostanú aj samotné nemocnice.

👉 Pomáhaš meniť podmienky.

👉 Hráš o nadupané ceny.

Tvoja skúsenosť môže rozhodnúť o tom, ktoré nemocnice budú v rebríčku TOP 10.

Ohodnoť svoju letnú stáž. Zaberie to len pár minút.

PS: Si lekár*ka a máš na stáži medikov? Posuň im túto info a zisti, ako zlepšiť tvoje oddelenie.

🤖 Môže AI naozaj ušetriť čas v ambulancii? Štúdia publikovaná v JAMA Network Open sledovala 46 ambulantných klinikov, ktorí testovali DAX Copilot, nástroj, ktorý z rozhovoru s pacientom pripraví návrh zdravotného záznamu.

Po zavedení nástroja klesol priemerný čas, ktorý klinici strávili písaním zdravotného záznamu z jednej návštevy, z 10,3 na 8,2 minúty. Čas venovaný dokumentácii po pracovnej dobe sa skrátil z 50,6 na 35,4 minúty denne. Klinici zároveň opisovali menšiu mentálnu záťaž a lepšie sústredenie na pacienta.

Nie všetko však AI trafila na prvýkrát. Viacerí upozornili, že vytvorené poznámky bolo potrebné kontrolovať, upravovať a niekedy aj výraznejšie opraviť. AI teda môže odbremeniť od prázdnej strany. Zodpovednosť za finálny záznam však stále zostáva na lekárovi. – Adrián B.

A ako môžeš využiť hneď teraz AI v ambulancii ty? Prečítaj si v novom Ambulant MD.

🇺🇦 Pomáhať Ukrajine? Čo by sa dialo, keby privedieš do miestnosti ľudí s rôznymi názormi z jednej dediny a necháš ich diskutovať na túto tému, kým sa na niečom nedohodnú? Môžeš zistiť vďaka kvalitnej produkcii tohto videa. Na konci krásna emócia. – Rado H.

🧠 Dávnejšie som sem písal tip na výborné sci-fi Arrival. Od Tomáša Havrana som potom zistil, že ten film bol natočený podľa jednej z poviedok Teda Chianga publikovaných v knižke Príbehy tvojho života. „Každá z nich by stála za jeden film.” Mal pravdu. Sú fakt výborné. Pôvodne publikované v 2002, dnes sa dá naozaj oceniť ich výnimočná nadčasovosť. – Rado. H.

🎙️ Koho zaujímajú aj témy vedenia ľudí a projektového riadenia, určite si príde na svoje v tomto podcaste. Ex-šéf Alzy Tomáš Havryluk aktuálne vedie český startup Medevio, ktorý vyvíja ambulantný softvér. V rozhovore sa veľa venuje najmä tomu, ako nastavovať systémy a udržiavať disciplínu. – Maroš N.

Ako sa ti páčilo dnešné vydanie?

⭐⭐⭐ - Výborné. Kedy bude ďalšie?

⭐⭐ - Ok. Ale dá sa vylepšiť.

⭐ - Meh. Už boli aj lepšie.

💻 12 pre prax: 12 akreditovaných webinárov, ktoré ti dajú to, čo ťa škola nenaučila.

🥼 Medicínske newslettre: 🫀Kardio MD | 🔬Patho MD | 💉ARO MD | 🔪Chira MD | 🩸Angio MD | 🩺Praktik MD | 🧬Onko MD | 🩻 Radio MD | 🫁Pneumo MD | 🧠 Neuro MD | 🦠Imuno MD | 👶Pedi MD | 🥗Nutri MD | 💊 Pharm MD | 👩‍⚕️ Sestra RN | ♀️ Gyneko MD | 🥼 Ambulant MD | 🦷 Dental MD

🎙️ Podcasty: Rozhovory MD, Kardio MD, Onko MD , Praktik MD

🏥 Hodnotenie stáží a pracovných podmienok v slovenských nemocniciach.

🧙‍♂️ Lekársky klobúk – dotazník na výber špecializácie.

📷 Instagram, Linkedin, Facebook.