Neuroloog UZ Brussel werkt mee aan studie naar betere migrainebehandeling

In de studie werd atogepant, een pil die dagelijks moet worden genomen en die specifiek werd ontwikkeld om migraine te voorkomen, vergeleken met topiramaat. Dat laatste geneesmiddel werd oorspronkelijk ontwikkeld tegen epilepsie, maar wordt al jarenlang ook voorgeschreven als preventieve behandeling tegen migraine.

Aan het onderzoek namen 545 volwassenen deel die gemiddeld minstens vier migrainedagen per maand hadden. Zij kregen gedurende 24 weken een van beide behandelingen.

Uit het onderzoek blijkt dat de patiënten die atogepant gebruikten minder last hadden van migraine. Tijdens de laatste drie maanden van de studie had ruim 64 procent de helft minder migrainedagen. Bij de patiënten die topiramaat toegediend kregen was dat slechts 39 procent.

Gemiddeld daalde het aantal migrainedagen met zes dagen per maand bij atogepant en met vier dagen bij topiramaat.

Bijwerkingen

"De resultaten tonen dat meer patiënten met atogepant een duidelijke vermindering van hun aantal migrainedagen bereiken dan met topiramaat", zegt professor dr. Jan Versijpt.

"Tegelijk zien we dat patiënten de behandeling beter verdragen en minder vaak stoppen vanwege bijwerkingen", klinkt het. Van de patiënten die atogepant kregen, stopte 12 procent vanwege bijwerkingen, tegenover 30 procent bij topiramaat.

Bij beide middelen werden behandelingsgerelateerde bijwerkingen vastgesteld: 56 procent van de patiënten met atogepant kreeg ermee te maken. Bij de patiënten met topiramaat ging het om 78 procent.

Individuele keuze

Atogepant is een nieuwere behandeling, in vergelijking met het klassiekere topiramaat. Het middel wordt in België onder bepaalde voorwaarden terugbetaald. Atogepant remt de receptor van CGRP, een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van migraine-aanvallen.

Volgens Versijpt blijft de selectie van behandeling een individuele keuze van de patiënt. De resultaten van het onderzoek wijzen er namelijk niet op dat het nieuwe middel voor alle patiënten geschikt is. Topiramaat kan bovendien voor andere patiënten dan weer meer geschikt zijn.

"Het middel kan effectief zijn en wordt al jarenlang gebruikt om migraine te voorkomen. Atogepant is evenmin automatisch de beste of meest toegankelijke keuze voor iedere patiënt", klinkt het.