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1. Neuropsychiatric Adverse Events Associated With Foslevodopa/Foscarbidopa Continuous Subcutaneous Infusion in Clinical Practice: A Multicenter Study.

Journal: European journal of neurology (2026 Jul)

Pacientes com doença de Parkinson avançada em infusão subcutânea contínua de foslevodopa/foscarbidopa (P/I) foram avaliados quanto à incidência e fatores de risco de eventos adversos neuropsiquiátricos (O) em coorte de mundo real. Uma minoria relevante desenvolveu ao menos um evento neuropsiquiátrico, majoritariamente leve-moderado, com poucos casos exigindo remoção do dispositivo (O); transtorno do controle de impulsos basal previu eventos relacionados. Suporta uso em pacientes selecionados com monitoramento individualizado.

Metodologia: Estudo observacional, prospectivo, multicêntrico, aberto (registro DATs-PD GETM) | N: 214

💡 Insight: Foslevodopa/foscarbidopa SC tem dados de ensaios e mundo real crescentes — candidato a meta-análise de eventos neuropsiquiátricos e retenção.

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2. Diagnostic Value of Neurofilament Light Chain and Glial Fibrillary Acidic Protein in Differentiating Primary From Serious Secondary Headache.

Journal: European journal of neurology (2026 Jul)

Pacientes com cefaleia não-traumática no pronto-socorro (P) tiveram cadeia leve de neurofilamento e proteína ácida fibrilar glial séricas (I) avaliadas para diferenciar cefaleia primária de secundária grave (C/O). Ambos os biomarcadores foram maiores na cefaleia secundária grave, com a proteína glial mostrando maior sensibilidade e melhor valor preditivo (O). É biomarcador promissor para apoiar a diferenciação, aguardando validação em coortes maiores.

Metodologia: Análise secundária de estudo prospectivo multicêntrico de caso-controle | N: 82

💡 Insight: Biomarcadores séricos como triagem de cefaleia secundária são emergentes — lacuna para validação; meta-análise de acurácia viável quando houver mais estudos.

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3. Propionic acid in multiple sclerosis: a phase 2b, double-blind, randomized placebo-controlled trial.

Journal: Brain : a journal of neurology (2026 Jul)

Adultos com esclerose múltipla clinicamente estável (P) foram randomizados para ácido propiônico (I) ou placebo (C) por 90 dias, como terapia adjuvante. A cadeia leve de neurofilamento sérica reduziu significativamente no grupo ativo (O), inclusive em pacientes sob terapias de alta eficácia, com tendência de melhora na fadiga motora. Sugere atenuação de lesão neuroaxonal, apoiando estudos maiores.

Metodologia: RCT fase 2b, duplo-cego, placebo-controlado, unicêntrico | N: 101

💡 Insight: Suplementação de ácido propiônico/AGCC em EM é relativamente inédita como RCT — mais lacuna para novos ensaios do que meta-análise imediata.

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4. Radiological and FDG-PET imaging features of Epstein-Barr virus-positive primary central nervous system lymphomas.

Journal: Journal of neurology (2026 Jul)

Pacientes com linfoma primário do SNC associado ao vírus Epstein-Barr (P) foram descritos quanto a características de imagem por ressonância e PET-FDG (I/O). Lesões múltiplas, realce heterogêneo, hipercelularidade e hemorragia intralesional foram achados frequentes, com hipermetabolismo na maioria dos exames de PET (O). Lesões múltiplas necróticas e hemorrágicas são o achado mais sugestivo, mas a confirmação histológica permanece essencial.

Metodologia: Estudo descritivo retrospectivo multicêntrico (2008-2025) | N: 58

💡 Insight: Imagem do linfoma primário do SNC associado a EBV é rara e pouco caracterizada — lacuna para séries maiores; meta-análise prematura.

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5. From measurement to biomarker trajectories: platform-agnostic Z score analysis of serum NfL and GFAP in ocrelizumab-treated multiple sclerosis.

Journal: Journal of neurology (2026 Jul)

Pessoas com esclerose múltipla tratadas com ocrelizumabe por pelo menos 12 meses (P) tiveram biomarcadores séricos de dano neuronal normalizados por Z-score (I) para monitoramento agnóstico de plataforma, avaliando trajetórias em 24 meses (O). Falhar em atingir uma redução relativa relevante no biomarcador aos 12 meses predisse fortemente sua elevação persistente em 24 meses (O). A normalização por Z-score viabiliza monitoramento agnóstico, com limiar prático de resposta aos 12 meses.

Metodologia: Análise agrupada multicêntrica (3 coortes alemãs) | N: 430

💡 Insight: Harmonização de biomarcadores séricos entre plataformas é tema metodológico crescente — candidato a meta-análise/consórcio de normalização e limiares de resposta.

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6. Subcutaneous natalizumab administration in relapsing-remitting multiple sclerosis: results of EASIER 2 study.

Journal: Journal of neurology (2026 Jul)

Pessoas com esclerose múltipla remitente-recorrente (P) tiveram a administração subcutânea de natalizumabe (I) comparada à intravenosa (C) quanto a tempos, custos e qualidade de vida (O). A via subcutânea reduziu de forma marcante o tempo do paciente no centro e os custos hospitalares, com forte preferência dos pacientes e melhora relevante na qualidade de vida nos dias de aplicação (O). Reduz recursos e melhora a experiência do paciente.

Metodologia: Estudo observacional, transversal, multicêntrico (14 centros) | N: 265 procedimentos

💡 Insight: Via subcutânea vs intravenosa de terapias em EM tem estudos de custo/qualidade de vida crescentes — candidato a meta-análise de tempos, custos e preferência.

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7. Contemporary achievement of guideline recommendations for blood pressure management after stroke in the CONVINCE trial.

Journal: European stroke journal (2026 Jul)

Pacientes com AVC isquêmico/AIT de alto risco recentes de um grande ensaio de prevenção secundária (P) foram analisados quanto ao controle pressórico segundo diretrizes (I/O). Uma parcela relevante não atingiu as metas de pressão arterial pré-2022, e a maioria não atingiu as metas mais rigorosas atuais (O), com idade, hipertensão prévia e AVC lacunar associados à não-adesão. Mais de um terço dos participantes não alcança metas menos rigorosas, exigindo novas abordagens de implementação.

Metodologia: Análise de RCT (colchicina vs cuidado usual), regressão logística multivariável | N: 3144

💡 Insight: Controle pressórico pós-AVC tem múltiplas coortes/ensaios — forte candidato a meta-análise de alcance de metas e preditores de não-adesão.

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8. Individual Variability of CD19+ B-Cell Repopulation in People With Multiple Sclerosis Treated With Extended Interval Dosing of Ocrelizumab.

Journal: European journal of neurology (2026 Jul)

Pessoas com esclerose múltipla em dosagem de intervalo estendido guiada por células B (P) tiveram a variabilidade intraindividual da repopulação de linfócitos B após ocrelizumabe (I/O) avaliada. O tempo até a reaparição de células B variou muito entre indivíduos, mas foi bastante estável dentro de cada indivíduo ao longo de doses sucessivas (O). O tempo de repopulação é estável dentro do indivíduo, pavimentando dosagem personalizada.

Metodologia: Estudo de coorte prospectivo (parte do ensaio BLOOMS) | N: 75

💡 Insight: Dosagem estendida guiada por células B de anti-CD20 é tema emergente — lacuna para validação de longo prazo antes de meta-análise.

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9. Combined stent retriever and contact aspiration improves first-line recanalisation but not clinical outcomes: a pooled analysis of the ASTER, ASTER2, and VECTOR trials.

Journal: European stroke journal (2026 Jul)

Pacientes com AVC isquêmico por oclusão de grande vaso anterior (P) foram comparados quanto à trombectomia de primeira linha combinada (stent retriever + aspiração de contato) (I) versus aspiração ou stent isolados (C) nesta análise agrupada. A abordagem combinada aumentou a recanalização favorável de primeira linha sem necessidade de resgate (O), mas sem diferença em desfechos clínicos, NIHSS ou eventos adversos em 90 dias. Melhora a recanalização de primeira passagem, sem benefício clínico detectável.

Metodologia: Análise agrupada de dados individuais de 3 RCTs multicêntricos (ASTER, ASTER2, VECTOR) | N: 1185

💡 Insight: Técnicas de trombectomia (combinada vs isolada) têm vários RCTs — forte candidato a meta-análise de recanalização e desfecho funcional.

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1. Comparative effectiveness of torsemide vs furosemide in the management of heart failure patients: win-ratio reanalysis of the TRANSFORM-HF trial.

Journal: American heart journal (2026 Jul)

Pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca do TRANSFORM-HF (P) foram reanalisados comparando torsemida (I) versus furosemida (C) por meio de win-ratio hierárquico integrando mortalidade, re-hospitalizações e qualidade de vida (O). Não houve diferença significativa entre os diuréticos de alça pelo win-ratio ajustado. O novo arcabouço decompôs os domínios de desfecho, mas não estabeleceu superioridade de qualquer estratégia.

Metodologia: Análise secundária (win-ratio) de RCT pragmático, aberto, multicêntrico | N: 2859

💡 Insight: Comparação torsemida vs furosemida tem outros estudos — candidato a meta-análise, embora o TRANSFORM-HF domine o corpo de evidência.

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